身上起疱疹需根据病因（病毒感染、过敏等）选择抗病毒/抗炎治疗，同时做好皮肤护理。单纯疱疹可外用阿昔洛韦软膏，带状疱疹需口服抗病毒药物，合并感染时加用抗生素。日常保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，饮食清淡。
一、明确疱疹类型及病因
1.病毒感染性疱疹
单纯疱疹：由HSV-1/2型病毒引起，表现为口唇/生殖器簇集小水疱，伴灼痛。《皮肤性病学》（十四五规划教材）指出，此类疱疹具有自限性，病程约1~2周。
带状疱疹：水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活所致，沿神经分布的簇状水疱伴剧痛，老年人及免疫力低下者易发生。国家卫健委《带状疱疹诊疗指南（2023年版）》强调需尽早抗病毒治疗。
2.非感染性疱疹
汗疱疹：属于湿疹类疾病，与手足多汗、接触刺激物有关，表现为深在性小水疱。中国医师协会皮肤科分会指南建议避免诱发因素，外用糖皮质激素药膏缓解症状。
接触性皮炎：接触过敏原或刺激物后引发的水疱，需立即脱离接触，口服抗组胺药（如氯雷他定）并外用炉甘石洗剂。
二、基础治疗原则
1.抗病毒治疗
单纯疱疹：早期（48小时内）口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类抗病毒药，可缩短病程。《临床皮肤病学》（第4版）推荐伐昔洛韦1000mg/次，每日3次，疗程5~10天。
带状疱疹：72小时内启动抗病毒治疗，首选阿昔洛韦800mg/次，每日5次，疗程7~10天；或伐昔洛韦1000mg/次，每日3次，疗程7天。严禁自行服用，必须面诊辨证。
2.对症护理
皮肤护理：保持水疱完整，未破溃时外用炉甘石洗剂收敛止痒；破溃后用3%硼酸溶液湿敷，涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
疼痛管理：带状疱疹神经痛可口服加巴喷丁（100~300mg/次，逐步加量）或普瑞巴林，需遵医嘱调整剂量。
三、特殊人群处理
1.儿童疱疹
手足口病（柯萨奇病毒A16型）需隔离治疗，退热为主，避免继发感染。《中国0~6岁儿童手足口病诊疗指南》建议使用康复新液促进黏膜修复。
单纯疱疹性龈口炎需局部涂抹西瓜霜喷剂，补充维生素B族促进愈合。
2.孕妇疱疹
- 妊娠早期感染HSV-2可能增加流产风险，需在医生指导下使用阿昔洛韦治疗。WHO《妊娠期感染性疾病管理指南》推荐孕期全程监测病毒载量。
四、预防与康复
增强免疫力：带状疱疹疫苗（重组带状疱疹疫苗）适用于50岁以上人群，可降低复发率。
饮食调理：《中国居民膳食指南（2022）》建议补充维生素C（每日100mg）、锌（11~15mg）及优质蛋白，促进创面愈合。
参考文献：
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[5]WHO.Handbook for Clinical Management of Herpes Simplex Virus Infections[R].2021.
