鼻子不通气（鼻塞）是鼻腔通道受阻的常见症状，多因鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多或结构异常导致，常见于感冒、鼻炎、过敏等情况。
一、鼻腔黏膜充血肿胀
感冒/急性鼻炎：病毒感染引发鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加，导致鼻塞流涕。[1]
过敏性鼻炎：接触过敏原（如花粉、尘螨）后，免疫球蛋白E介导的Ⅰ型超敏反应使鼻黏膜水肿，表现为阵发性喷嚏、清水样涕和鼻塞。[2]
慢性鼻炎：长期炎症刺激导致鼻黏膜慢性充血，鼻塞呈持续性或交替性，常伴嗅觉减退。[3]
二、鼻腔分泌物异常
黏液性分泌物：感冒后期或慢性鼻炎时，鼻黏膜分泌黏液增多，黏稠分泌物堵塞鼻腔。[4]
脓性分泌物：细菌感染时分泌物呈黄色脓性，常见于鼻窦炎，可伴头痛、面部压痛。[5]
干燥性分泌物：环境干燥或维生素缺乏时，鼻黏膜干燥结痂，阻塞鼻腔通气道。[6]
三、鼻腔结构或解剖异常
鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，压迫鼻甲，导致单侧或双侧鼻塞。[7]
鼻息肉：鼻腔或鼻窦黏膜水肿增生形成息肉，阻塞鼻腔，多伴持续性鼻塞和嗅觉丧失。[8]
鼻甲肥大：慢性炎症或长期刺激使鼻甲黏膜增生，导致鼻塞、呼吸不畅。[9]
四、特殊生理状态或疾病
儿童腺样体肥大：腺样体（鼻咽部淋巴组织）增生阻塞后鼻孔，儿童常见鼻塞、张口呼吸。[10]
妊娠期鼻炎：孕期雌激素水平升高，鼻黏膜充血水肿，出现鼻塞症状。[11]
药物性鼻炎：长期使用减充血剂（如滴鼻净）导致鼻黏膜反跳性充血，鼻塞加重。[12]
注意事项
生理性鼻塞（如体位变化）通常无需特殊处理，病理性鼻塞需明确病因后对症治疗。
若鼻塞持续超过2周、伴发热/脓涕/头痛，或儿童出现张口呼吸、打鼾，应及时就医。
自行用药需谨慎，严禁自行服用含麻黄碱的滴鼻剂或中成药（如含附子类药物），必须面诊辨证。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：164-166.
[2] 国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南（2021年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-217.
[3] 人民卫生出版社.中医诊断学（第10版）[M].北京：人民卫生出版社，2016：21-23.
[4] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南（2022年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(6)：523-528.
[5] 人民卫生出版社.中医内科学（第10版）[M].北京：人民卫生出版社，2017：245-247.
[6] 世界卫生组织.鼻腔健康与卫生指南（2020年版）[R].Geneva：WHO Press，2020：18-20.
[7] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：21-23.
[8] 国家卫生健康委员会.中国鼻息肉诊疗指南（2020年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：705-710.
[9] 中国医师协会儿科医师分会.儿童腺样体肥大诊疗指南（2021年版）[J].中华儿科杂志，2021，59(9)：825-830.
[10] 人民卫生出版社.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-147.
[11] 中华医学会妇产科分会.妊娠期鼻炎诊疗专家共识（2022年版）[J].中华妇产科杂志，2022，57(11)：1123-1127.
[12] 中国药学会.药物性鼻炎防治专家共识（2023年版）[J].中国医院药学杂志，2023，43(5)：456-460.
