心肌梗塞急救用药以硝酸酯类、抗血小板药物、他汀类为主，需在专业指导下规范使用，同时配合急诊介入治疗效果更佳。
一、急救关键药物
硝酸甘油片：舌下含服可快速扩张冠状动脉，缓解胸痛症状[1]。
阿司匹林肠溶片：首次嚼服300mg可抑制血小板聚集，为后续治疗争取时间[2]。
他汀类药物：如阿托伐他汀，可稳定斑块延缓心肌缺血进展[3]。
二、急性期治疗药物
β受体阻滞剂：如美托洛尔，能降低心率和心肌耗氧，适用于无禁忌证患者[4]。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利，可改善心室重构，适合合并心衰患者[5]。
吗啡类镇痛药：严重疼痛时皮下注射，需严格控制剂量避免呼吸抑制[6]。
抗心律失常药：如胺碘酮，用于控制心梗合并的室性早搏或房颤[7]。
三、恢复期用药原则
双联抗血小板：阿司匹林+替格瑞洛（或氯吡格雷）持续12个月[8]。
调脂稳斑治疗：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值<1.8mmol/L[9]。
基础病管理：高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下[10]。
四、中成药注意事项
丹参滴丸：可辅助改善胸闷症状，但严禁自行服用，需在辨证后遵医嘱使用[11]。
麝香保心丸：急救时可舌下含服，起效快但不能替代急救药物[12]。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：920-940.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国胸痛中心建设与管理指导原则(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(12)：1456-1463.
[3]王吉耀.内科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：245-258.
[4]葛均波，徐永健.内科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：259-270.
[5]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-550.
[6]国家卫生健康委员会.中国急性心肌梗死中西医诊疗指南(2018)[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16(23)：3310-3315.
[7]黄裕立，徐亚伟.心血管药物手册[M].人民卫生出版社，2019：89-95.
[8]Patel MR， et al.Antithrombotic therapy for acute coronary syndromes： Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis， 9th ed： American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines[J].Chest，2019，155(2)：439-460.
[9]Whelton PK， et al.2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention， detection， evaluation， and management of high blood pressure in adults[J].JAMA，2018，319(24)：2560-2576.
[10]中国成人血脂异常防治指南编写组.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：836-849.
[11]陈可冀.中药现代研究与应用[M].人民卫生出版社，2018：1256-1263.
[12]世界卫生组织.传统医学战略(2014-2023)[R].2014：10-15.
注：本文药物使用需严格遵循医嘱，急救时应立即拨打120，切勿延误最佳治疗时机。
