鼻窦炎用药需根据类型和症状选择，急性细菌性鼻窦炎以抗生素为主，慢性鼻窦炎可联用鼻用激素、黏液促排剂及生理盐水冲洗，过敏性鼻窦炎需加用抗组胺药。
一、抗生素类药物
急性细菌性鼻窦炎需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（广谱抗菌，覆盖常见致病菌）、头孢类（如头孢呋辛，对革兰氏阳性菌和部分阴性菌有效）。注意：抗生素仅适用于细菌感染，病毒性鼻窦炎无需使用。用药疗程通常10~14天，不可自行停药或增减剂量。
二、鼻用糖皮质激素
如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，可减轻鼻黏膜炎症水肿，缓解鼻塞、流涕症状。适用人群：慢性鼻窦炎、过敏性鼻窦炎患者，使用时需注意喷鼻方法（头部稍前倾，喷入鼻腔外侧壁），避免长期连续使用同一药物。
三、黏液促排剂与抗组胺药
桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马口服滴剂等黏液促排剂，可稀释分泌物、促进纤毛摆动，帮助鼻窦通畅。过敏性鼻窦炎需联用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，缓解打喷嚏、鼻痒等过敏症状。儿童用药需根据年龄调整剂型和剂量。
四、中成药与冲洗辅助治疗
通窍鼻炎颗粒、鼻窦炎口服液等中成药可辅助缓解症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。生理盐水鼻腔冲洗（每日1~2次）可清洁鼻腔、减少细菌负荷，建议使用医用洗鼻器配合专用冲洗液，水温控制在37℃左右。
五、特殊情况处理
真菌性鼻窦炎需手术联合抗真菌药物（如伊曲康唑）治疗，病毒性鼻窦炎以对症支持为主。孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊断和治疗多学科专家共识(2021年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11):1041-1047.
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