老年人耳鸣需结合病因（如听力退化、高血压等）综合干预，治疗以改善内耳循环、调节神经功能及心理疏导为主，必要时配合药物或声治疗。
一、病因针对性治疗
老年耳鸣常与年龄相关听力下降（如老年性耳聋）、高血压/糖尿病等慢性病、耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）或精神压力有关。需先通过听力检测、血压血糖监测明确病因，控制基础病如糖尿病需将血糖维持在4.0~6.0mmol/L范围，高血压患者血压控制在140/90mmHg以下。
二、药物与非药物干预
改善内耳循环：常用银杏叶提取物（如黄酮类化合物）、倍他司汀等，可增加内耳血流量，需在医生指导下使用。
营养神经：甲钴胺片（维生素B12活性形式）能促进神经髓鞘修复，适用于神经损伤性耳鸣。
声治疗：通过低强度背景音（如雨声、白噪音）掩蔽耳鸣声，长期坚持可降低大脑对耳鸣的敏感度，部分医院提供定制化声治疗方案。
三、中医辨证调理
中医认为老年耳鸣多属肾虚精亏或气血不足，可辨证选用六味地黄丸（滋补肾阴）或八珍颗粒（补气养血），但严禁自行服用，必须面诊辨证。耳穴压豆（神门、肾、肝等穴位）可辅助缓解症状，需由专业医师操作。
四、生活方式调整
避免噪音刺激：减少使用耳机，公共场所佩戴防噪音耳塞，音量控制在60分贝以下。
睡眠管理：睡前1小时避免蓝光屏幕，可饮用温牛奶或泡温水脚，必要时短期使用褪黑素改善睡眠质量。
心理调节：通过正念冥想、太极拳等方式放松身心，避免过度关注耳鸣声音。
耳鸣治疗需循序渐进，多数患者通过综合干预可显著改善生活质量。若耳鸣伴随听力骤降、头晕呕吐等症状，应立即就医排查脑血管病或听神经瘤等严重疾病。
参考文献：
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