发布于 2026-10-30
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急慢性咽炎主要通过病程长短、症状特点及病理改变区分，急性咽炎多突发咽痛、发热，病程＜3周；慢性咽炎以咽部异物感、干燥为主，病程＞3个月。
急性咽炎通常起病急骤，病程较短（一般＜3周），常由病毒或细菌感染引发，如受凉、过度疲劳后突然发作。慢性咽炎病程漫长（多＞3个月），常因急性咽炎反复发作、长期用嗓过度或环境刺激（如吸烟、空气污染）导致，咽部黏膜已出现慢性充血、淋巴滤泡增生等病理改变。
急性咽炎典型症状包括剧烈咽痛（吞咽时加重）、发热（体温可达38~39℃）、咽部红肿，严重时伴声音嘶哑、咳嗽。儿童可能因咽痛拒食、流口水。慢性咽炎以咽部异物感（咳不出咽不下）、干燥感、轻微痒感为主，晨起刷牙易恶心，症状在说话多时加重，全身症状不明显，无发热。
急性咽炎可见咽部黏膜急性充血（呈鲜红色）、肿胀，咽后壁淋巴滤泡红肿隆起；血常规检查常提示白细胞升高（细菌感染）或正常（病毒感染）。慢性咽炎表现为咽部黏膜暗红色充血，咽后壁淋巴滤泡增生呈颗粒状，黏膜干燥变薄，病程久者可见黏膜萎缩。
急性咽炎需对症治疗：病毒感染以休息、补水为主，必要时用抗病毒药；细菌感染需遵医嘱用抗生素（如青霉素类）。多数1~2周可愈。慢性咽炎以去除病因（戒烟、改善环境）为主，可含服清咽利喉含片，严重时需雾化吸入治疗，病程长且易反复发作，需长期管理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性咽炎诊疗专家共识(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12)：1123-1128.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021，126-130.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》，人民卫生出版社，2022，108-110.
