治疗过敏性鼻炎的一线药物主要包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂、肥大细胞稳定剂和减充血剂，需根据症状严重程度选择单一或联合用药。
一、抗组胺药
第二代口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，通过阻断组胺H1受体发挥作用，无明显嗜睡副作用，适合日常服用，可缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕症状。
鼻用抗组胺药：如氮卓斯汀鼻喷剂，起效快，直接作用于鼻黏膜，适合鼻塞、鼻痒明显者，部分患者可能出现轻微鼻腔刺激感。
二、鼻用糖皮质激素
糠酸莫米松鼻喷雾剂：具有强效抗炎作用，长期使用安全性高，可减轻鼻黏膜水肿和分泌物，需连续使用2~4周见效，适合中重度过敏性鼻炎患者。
布地奈德鼻喷雾剂：经典鼻用激素，局部抗炎效果明确，对儿童患者也有良好耐受性，使用前需充分摇匀鼻腔喷雾器。
三、白三烯调节剂
孟鲁司特钠：通过抑制白三烯受体发挥作用，尤其适合合并哮喘的患者，可减轻鼻塞和气道高反应性，需每晚固定时间服用，部分患者可能出现头痛、胃肠道不适。
四、肥大细胞稳定剂
色甘酸钠滴鼻液：预防性用药，安全性高，适合轻度症状或花粉季节前预防使用，需提前1~2周开始使用，起效较慢但无明显副作用。
五、减充血剂（短期应急）
羟甲唑啉滴鼻剂：连续使用不超过3天，可快速缓解鼻塞，但长期使用可能导致反跳性鼻充血，高血压、冠心病患者慎用。
过敏性鼻炎治疗需遵循阶梯式方案，轻度症状可先选择抗组胺药或肥大细胞稳定剂，中重度症状建议联合鼻用激素。中成药如苍耳子鼻炎胶囊等需在医生指导下使用，避免自行服用。用药期间注意鼻腔冲洗，避免接触过敏原，必要时可进行特异性免疫治疗。
参考文献：
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[3]UpToDate临床顾问.过敏性鼻炎[EB/OL].2023(更新至11.1版本).
