过敏性鼻炎流鼻涕的治疗需根据症状严重程度选择药物，一线用药包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素和抗白三烯药，中成药需辨证使用且严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、一线西药治疗方案
抗组胺药可快速缓解鼻痒、打喷嚏和流鼻涕症状，分口服和鼻用两种剂型，口服如氯雷他定（第二代抗组胺药，嗜睡副作用小）、西替利嗪，鼻用如氮卓斯汀鼻喷剂，适合儿童及成人日常使用。鼻用糖皮质激素（如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂）是控制过敏性鼻炎的首选药物，需规律使用1~2周见效，能减轻鼻黏膜炎症反应，长期使用安全性良好，儿童需在医生指导下选择低剂量剂型。抗白三烯药（如孟鲁司特钠）对合并哮喘或鼻塞症状明显者有效，可单独或联合其他药物使用。
二、中成药辅助治疗
中医认为过敏性鼻炎多属“鼻鼽”范畴，分肺气虚寒、脾气虚弱等证型，需根据症状辨证用药。玉屏风颗粒（黄芪、白术、防风）适合气虚体质者，能增强免疫力；苍耳子散（苍耳子、辛夷等）需在中医师指导下使用，严禁自行服用（苍耳子含毒素需炮制处理）。儿童用药需选择儿童剂型，如通窍鼻炎颗粒（需注意成分中含辛夷、苍耳子，需控制剂量）。
三、特殊人群用药注意
孕妇及哺乳期女性应优先选择鼻用糖皮质激素（低剂量），口服药需咨询产科医生。儿童用药需根据年龄调整剂型，2~6岁可选用西替利嗪滴剂，6岁以上可用片剂。老年患者若合并高血压、青光眼，需避免使用含伪麻黄碱的复方制剂。季节性过敏患者可在花粉季前2周开始用药，持续至季节结束。
四、非药物干预建议
日常需避免接触尘螨、花粉等过敏原，使用防螨床品，外出佩戴口罩。鼻腔冲洗（生理盐水或海盐水）可减少鼻腔内过敏原浓度，缓解流鼻涕症状。饮食上减少辛辣刺激食物，多补充维生素C、维生素D（增强免疫力）。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):208-219.
[2]国家卫健委.中国过敏性鼻炎防治指南[Z].2021:1-15.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:89-95.
