过敏性鼻炎的脱敏疗法是通过逐步增加过敏原提取物剂量,让免疫系统逐渐适应并降低过敏反应的长期治疗方法,适用于尘螨等特定过敏原引发的鼻炎。
一、脱敏疗法的核心原理
脱敏疗法(特异性免疫治疗)通过逐渐增加过敏原提取物的接触剂量,使免疫系统从"过度反应"转为"耐受状态"。简单说,就是让身体慢慢"习惯"过敏原,就像打疫苗让身体适应病毒一样。研究表明,坚持规范治疗可使80%以上患者症状显著改善,且效果可持续数年。
二、治疗流程与阶段划分
脱敏治疗通常分为皮下注射和舌下含服两种方式,全程需2~3年。
剂量递增期(1~3个月):从极低浓度开始,每周1~2次注射/含服,逐步增加剂量,让免疫系统逐步适应。
剂量维持期(1~2年):达到目标剂量后持续巩固,每月1次,强化免疫耐受。
巩固减量期(6~12个月):症状稳定后逐渐减少剂量,多数患者可在3~5年实现临床治愈。
三、适用人群与禁忌条件
适用人群:确诊尘螨、花粉等单一或多种过敏原引发的中重度过敏性鼻炎,常规药物治疗效果不佳或不耐受者。儿童(3岁以上)、孕妇(需医生评估)也可安全接受治疗。
禁忌条件:对过敏原提取物过敏、患有严重哮喘未控制、免疫缺陷病、妊娠期前3个月等情况需避免治疗。
四、治疗效果与注意事项
脱敏治疗需坚持完成全程,起效时间多在3~6个月,表现为打喷嚏、流鼻涕等症状减轻,鼻痒、鼻塞改善。治疗期间可能出现局部红肿、轻微咳嗽等短期反应,严重过敏反应(如呼吸困难)发生率<0.1%,需立即就医。治疗期间需继续控制环境过敏原(如定期清洁、使用防螨床品),不可自行中断或调整剂量。
参考文献:
[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(6):513-524.
[2]世界卫生组织.WHO Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines 2021[R].Geneva: WHO Press, 2021.