说话或接电话时耳朵嗡嗡响，医学上称为“说话性耳鸣”，多因咽鼓管功能障碍、中耳压力失衡或内耳血液循环异常导致，需结合具体诱因排查。
一、咽鼓管功能障碍是核心诱因
咽鼓管是连接鼻咽与中耳的通道，负责平衡中耳压力。说话时咽鼓管需同步开放调节气压，若因感冒、过敏或慢性鼻炎导致黏膜水肿（咽鼓管黏膜水肿），或腺样体肥大（儿童常见）、鼻中隔偏曲等结构异常，会造成开放不畅。此时说话产生的气流冲击无法正常传导，中耳压力波动引发嗡鸣感，尤其接电话时近距离高频声波刺激更明显。
二、内耳微循环与神经敏感性问题
内耳毛细胞对声音振动敏感，长期熬夜、精神压力大（交感神经兴奋）会导致内耳血管痉挛，影响血氧供应。接电话时持续的低频声波刺激（如手机贴近耳骨传导），可能加重毛细胞代谢负担，诱发自发性耳鸣。此外，长期佩戴耳机、耳道耵聍栓塞（耵聍栓塞）也会改变耳道声学环境，使声音传导失真，产生异常嗡鸣。
三、需警惕的病理性因素
若耳鸣持续超过2周，或伴随听力下降、耳痛、眩晕等症状，可能是分泌性中耳炎（中耳积液）、突发性耳聋前兆或听神经瘤等疾病信号。儿童若频繁出现此症状，需排除腺样体肥大导致的慢性缺氧性耳鸣；成年人则要关注高血压、糖尿病等基础病对微循环的影响。
四、家庭干预与就医建议
日常可尝试捏鼻鼓气法（Valsalva动作）疏通咽鼓管，避免长时间单侧侧卧压迫耳道。若因感冒引起，可短期使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液，需遵说明书）。建议及时到耳鼻喉科做声导抗、纯音测听检查，明确中耳压力参数和内耳功能状态。严禁自行服用「银杏叶提取物」「甲钴胺」等药物，需专业医师辨证后规范用药。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1156-1164.
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[3]中国儿童突发性耳聋诊疗指南编写组.中国儿童突发性耳聋诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：389-394.
