发布于 2026-10-30
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耳朵流血时需立即保持患耳朝上侧卧止血，禁止掏耳或随意滴药，伴随眩晕、听力骤降需尽快就医排查损伤程度。
发现耳内出血后第一时间保持冷静，采取患耳（出血的耳朵）朝上的侧卧姿势，用干净的医用脱脂棉轻轻放在外耳道口吸附渗血，不要将棉球深入耳道深部，避免将已破损的组织进一步推挤造成二次损伤。此时绝对禁止用挖耳勺、棉签、手指掏挖耳道，也不要自行向耳内滴入任何滴耳液、药膏或偏方药液，防止未明确损伤类型时造成感染或鼓膜进一步损伤。
掏耳导致的外耳道皮肤破损：多为鲜红色少量渗血，常伴随明确的掏耳动作史，出血前有轻微刺痛，无明显听力下降或眩晕。
鼓膜外伤性穿孔：多因掌掴、爆震、用力擤鼻涕诱发，出血后常伴随耳闷、听力骤降、耳鸣，部分人会有短暂眩晕。
儿童耳内异物继发出血：低龄儿童表达不清，多伴随反复抓耳、哭闹、耳部分泌物异味，需警惕异物摩擦损伤耳道或鼓膜。
出现以下任意一种情况，不要居家观察，需第一时间到耳鼻喉科就诊：出血持续超过15分钟无法止住；伴随剧烈眩晕、恶心呕吐、听力明显下降；头部外伤后出现耳内流血；儿童无法明确出血诱因，且伴随精神萎靡、反复哭闹。就诊前不要向耳道内填塞不洁物品，避免医生检查时干扰视野。
就医明确损伤类型后，外耳道皮肤破损者需保持耳道干燥，洗澡洗头时用防水耳塞堵住外耳道口，避免脏水进入引发感染。鼓膜穿孔患者需严格遵医嘱预防性使用抗感染药物，严禁自行服用，必须面诊辨证，多数小穿孔可在3~4周内自行愈合，期间避免用力擤鼻涕、乘坐飞机或参与潜水类活动。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科组.外伤性鼓膜穿孔临床诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54(10)：721-724.
[2]孔维佳，周梁，许庚，等.外耳道损伤的临床处置规范[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2021，28(6)：331-334.
