婴儿出生后15天左右就应开始补充鱼肝油，以每日400国际单位的维生素D为主，促进钙吸收预防佝偻病。母乳喂养婴儿从2周起需额外补充维生素D，配方奶喂养可根据奶量调整补充量，但需定期监测血维生素D水平[1]。
一、科学补充的时间节点
新生儿出生后因母体储备维生素D有限，且皮肤合成能力不足，母乳中维生素D含量较低（约25~50IU/L），世界卫生组织建议婴儿出生后15天开始每日补充维生素D至2岁[2]。早产儿、低出生体重儿需在医生指导下提前至出生后48~72小时开始补充，剂量可增加至800~1000IU/d，具体遵医嘱调整[3]。
二、鱼肝油的核心作用与成分
鱼肝油主要含维生素A和维生素D，前者对视力发育和上皮组织健康至关重要，后者促进钙磷代谢。美国儿科学会指出，每日400IU维生素D可满足足月儿生理需求，配方奶喂养婴儿若每日奶量达1000ml以上，可适当减少补充量[4]。需注意：过量补充维生素A可能引发中毒，应选择婴幼儿专用剂型，避免与其他含维生素D的制剂叠加使用。
三、补充方式与注意事项
优先选择滴剂剂型，使用时滴入婴儿口中或辅食中服用，避免呛咳。家长应定期带婴儿进行儿童保健检查，通过血清25-羟维生素D水平检测（正常范围≥30ng/ml）评估补充效果。若婴儿出现频繁呕吐、便秘或皮肤异常，需及时就医排查是否存在过量风险。特殊情况如夏季户外活动增加，可在医生指导下适当调整剂量。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组.中国儿童维生素D缺乏防治建议[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：749-754.
[2] American Academy of Pediatrics.Vitamin D and Health in Infants and Children[J].Pediatrics，2014，133(4)：e1052-e1068.
[3] 美国儿科学会新生儿委员会.早产儿营养支持指南[J].Pediatrics，2019，143(2)：e20182872.
[4] 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：128-135.
