心脏支架术后需长期服用抗血小板、调脂、控制血压血糖等药物，同时需注意药物副作用及相互作用，定期复查调整方案。
一、基础用药组合
抗血小板药物：双联抗血小板治疗（阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛）是核心，术后通常需服用12个月以上，具体疗程遵医嘱。阿司匹林可抑制血小板聚集，氯吡格雷通过阻断ADP受体发挥作用，二者联合降低支架内血栓风险。
调脂药物：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）需长期服用，目标是将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，稳定斑块预防再狭窄。
二、特殊情况用药调整
合并高血压/糖尿病患者：需加用ACEI/ARB类（如依那普利、缬沙坦）控制血压，二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净）管理血糖，避免加重心脏负担。
肝肾功能不全者：需监测药物血药浓度，调整他汀剂量或换用对肾脏影响小的药物，如匹伐他汀。
三、用药安全注意事项
出血风险监测：注意黑便、牙龈出血等症状，定期检查血常规及凝血功能，避免同时服用抗凝中药（如丹参、三七），严禁自行服用，必须面诊辨证。
药物相互作用：避免与非甾体抗炎药（如布洛芬）同服，可能增加胃肠道出血风险；服用他汀期间需定期监测肝功能，转氨酶升高超3倍时停药。
四、生活方式协同管理
饮食调整：每日盐摄入＜5g，减少反式脂肪酸，增加深海鱼、坚果等富含Omega-3的食物，控制总热量避免肥胖。
运动指导：术后1个月可逐步增加步行至30分钟/天，以不出现胸闷、心悸为度，配合太极拳等低强度运动改善心功能。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-228.
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