睾丸肿大疼痛应优先挂泌尿外科或男科，若怀疑外伤或感染也可挂急诊科。成年男性突发睾丸肿痛多与急性附睾炎、睾丸炎或睾丸扭转等急症相关，儿童出现类似症状需警惕流行性腮腺炎病毒引发的睾丸炎。
一、泌尿外科/男科：首选就诊科室
睾丸属于男性生殖系统器官，其急性病变（如睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转）均属泌尿外科/男科诊疗范畴。这类疾病常伴随明显疼痛、肿胀，部分患者可能出现发热、阴囊肿胀等症状。睾丸扭转是急症，若延误诊治可能导致睾丸缺血坏死，需尽快通过超声检查明确诊断并手术复位。
二、急诊科：紧急情况的快速通道
若疼痛剧烈、伴随恶心呕吐或高热，或明确有睾丸外伤史，应直接前往急诊科。急诊科可通过快速检查（如超声、血常规）排除睾丸扭转等危及生命的急症，必要时启动多学科协作处理。儿童患者若突发睾丸肿痛，需优先排除病毒感染（如腮腺炎病毒）引发的睾丸炎，这类情况也属于急诊科或儿科范畴。
三、儿科：儿童患者的专业选择
儿童睾丸肿大疼痛多由流行性腮腺炎病毒感染引起，表现为单侧睾丸肿痛，常伴随发热、腮腺肿大。家长应带孩子挂儿科或小儿泌尿外科，通过病毒抗体检测和超声检查明确诊断，避免与成人附睾炎混淆。儿童睾丸扭转虽少见，但延误治疗同样风险极高，需由儿科或泌尿外科医生紧急处理。
四、鉴别要点与注意事项
睾丸炎：多为单侧发病，伴随发热、阴囊皮肤红肿，超声显示睾丸血流增加。
附睾炎：疼痛常放射至腹股沟，附睾部位可触及硬结，需与睾丸炎鉴别。
睾丸扭转：疼痛剧烈呈持续性，超声显示睾丸血流减少或消失，需立即手术。
流行性腮腺炎睾丸炎：病毒感染史，双侧发病概率约25%，需抗病毒及对症治疗。
注意：任何情况下均需避免自行用药，尤其是抗生素或止痛药可能掩盖病情。就诊前可记录疼痛开始时间、是否伴随排尿异常或外伤史，便于医生快速判断。
参考文献：
[1]《外科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第214-216页。
[2]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2021版），人民卫生出版社，2021年，第108-110页。
[3]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第245-246页。
