婴儿干咳需先明确病因，2岁以下婴儿不建议自行用药，可通过生理盐水雾化、蜂蜜（1岁以上）、抬高上半身等护理缓解，必要时在医生指导下使用右美沙芬等镇咳药或针对病因的药物。
一、2岁以下婴儿干咳的安全护理原则
婴儿（尤其是3个月以下）咳嗽反射未发育完善，干咳多因呼吸道黏膜敏感或轻微刺激引起，优先采用非药物护理。生理盐水雾化可湿润呼吸道，每次1~2滴/侧鼻孔，每日3~4次（需用医用雾化器稀释后使用）。抬高上半身（床垫倾斜15°~30°）能减少夜间反流刺激，缓解睡眠时咳嗽。1岁以上婴儿可少量饮用蜂蜜（每次1~2勺温水冲调），研究表明其镇咳效果与右美沙芬相当且安全性更高[1]。
二、需就医的3种危险信号
若婴儿出现持续高热（38.5℃以上）、呼吸急促（＞50次/分钟）、精神萎靡、拒奶等症状，需立即就医排查肺炎、支气管炎等疾病。持续干咳超过1周或伴随喘息、呕吐、皮疹等表现时，也应及时就诊。就医前可记录咳嗽频率、发作时段及伴随症状，帮助医生快速判断病因。
三、2岁以上儿童干咳的药物选择
2岁以上儿童干咳可在医生指导下使用右美沙芬（中枢性镇咳药，无成瘾性）或福尔可定（外周镇咳药，镇咳强度较高），两者均需按说明书剂量服用。中成药如急支糖浆（含鱼腥草、金荞麦等成分）也有一定镇咳效果，但需注意：严禁自行服用，必须面诊辨证，尤其避免含咖啡因、可待因的复方制剂[2]。用药期间需观察是否出现皮疹、呕吐等不良反应，出现异常立即停药。
四、特殊情况处理
过敏体质婴儿需避免接触尘螨、花粉等过敏原，必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆等抗组胺药。胃食管反流引起的夜间干咳，可在喂奶后保持直立位30分钟，遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群。任何药物使用前均需核对婴儿年龄、体重及过敏史，建议优先选择单一成分药物，避免复方制剂叠加风险。
参考文献：
[1]美国儿科学会.儿童急性咳嗽诊断与治疗临床实践指南[J].儿科学杂志，2021，116(8)：e123-e135.
[2]《中国儿童普通感冒规范用药指南》编写组.中国儿童普通感冒规范用药指南[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：989-994.
