耳鸣耳聋的用药需根据病因选择，西医常用改善微循环、营养神经药物（如银杏叶提取物、甲钴胺），中医辨证使用六味地黄丸、龙胆泻肝丸等（具体需遵医嘱）。
一、西医对症治疗药物
改善内耳循环药物：如银杏叶提取物片（通过扩张血管改善内耳血流，适用于缺血性耳鸣）、倍他司汀（缓解眩晕伴耳鸣症状）。
营养神经药物：甲钴胺片（参与神经髓鞘合成，适用于神经性耳鸣）、维生素B族（如维生素B1、B12，辅助神经修复）。
急性突发性耳聋：需在发病72小时内就医，可能短期使用糖皮质激素（如泼尼松）+溶栓/抗凝药物（如巴曲酶），需严格遵医嘱。
二、中医辨证施治用药
肾精亏损型（伴随腰膝酸软、头晕目眩）：可选用六味地黄丸（滋阴补肾）或左归丸（滋补肾阴），严禁自行服用，必须面诊辨证。
肝火上扰型（伴随口苦、烦躁易怒）：龙胆泻肝丸（清泻肝胆实火），脾胃虚寒者慎用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
气血不足型（伴随乏力、面色苍白）：益气聪明丸（补气升阳、聪耳明目），服药期间忌辛辣油腻。
三、特殊人群用药注意
儿童：需在儿科医生指导下用药，避免使用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），可配合针灸/穴位按摩辅助治疗。
孕妇：禁用具有肾毒性或耳毒性的药物，耳鸣多与孕期高血压/贫血相关，需优先控制基础疾病。
老年人：合并高血压/糖尿病者，需监测药物对血压血糖的影响，避免自行调整用药剂量。
四、非药物辅助措施
避免长期暴露于噪音环境，使用降噪耳机；
规律作息，减少咖啡因、酒精摄入；
配合掩蔽疗法（如白噪音发生器）或声治疗（在医生指导下进行）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国突发性耳聋诊疗指南(2021)[J].中华耳科学杂志，2021，19(3)：345-350.
[2]陈本善.中医耳鼻咽喉科学[M].北京：中国中医药出版社，2020：123-135.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊耳鸣诊疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：567-572.
