附件炎主要由病原体上行感染女性内生殖器官（输卵管、卵巢）引起，常继发于下生殖道感染或邻近器官炎症蔓延。
一、病原体上行感染
性传播疾病病原体：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，通过不洁性生活直接侵入宫颈，沿生殖道黏膜上行至输卵管、卵巢引发炎症（注解：宫颈是阴道与子宫的门户，病原体易从这里“闯关”进入附件）。
下生殖道感染未控制：如阴道炎、宫颈炎等炎症未及时治疗，病原体可突破宫颈屏障进入盆腔（注解：类似皮肤伤口感染后细菌扩散至全身的原理）。
二、宫腔操作感染风险
人工流产/放取宫内节育器：这些操作可能破坏宫颈自然屏障，或带入外界病原体（如手术器械消毒不彻底），引发附件炎症（注解：相当于给病原体打开“后门”）。
产后/流产后护理不当：产后、流产后身体抵抗力下降，宫颈口未完全闭合，病原体易趁虚而入（注解：如同感冒后免疫力低时，病毒更易引发肺炎）。
三、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎/腹膜炎：阑尾与右侧附件位置邻近，炎症扩散可累及卵巢和输卵管（注解：如同邻居着火，火势可能蔓延到自家）。
肠道炎症：结肠、直肠的慢性炎症可通过淋巴系统扩散至盆腔器官（注解：类似下水道堵塞导致的周边区域积水感染）。
四、个人卫生习惯不良
过度清洁阴道：频繁冲洗阴道或使用刺激性洗液，破坏阴道正常菌群平衡，导致病原体滋生（注解：如同过度打扫反而破坏了土壤中的有益微生物）。
经期卫生不佳：经期子宫内膜剥脱、宫颈口微张，血液是细菌良好培养基，若卫生巾更换不及时、盆浴或性生活，易诱发感染（注解：经期是女性身体的“开放期”，需格外注意防护）。
注意：附件炎多为混合感染，需结合血常规、分泌物培养等检查明确病原体，治疗以抗生素为主，严禁自行服用抗生素或中成药，必须在医生指导下规范用药。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2022年版)[J].中华妇产科杂志，2022，57(8)：657-663.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-268.
