发布于 2026-10-08
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子宫内膜异位症主要表现为痛经、慢性盆腔痛、性交不适、月经异常及不孕，严重影响生活质量。
进行性加重的痛经：疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔中部，常在月经来潮前1~2天开始，经期第1天最剧烈，持续至经后逐渐缓解，与异位内膜出血刺激周围组织引发炎症反应有关。
慢性盆腔痛：约1/3患者出现持续性盆腔疼痛，非经期也可能发作，可能伴随腰骶部酸痛或肛门坠胀感，尤其在性交、排便时加重。
经量增多或经期延长：异位内膜影响卵巢功能或子宫收缩，导致经量较前增加，经期延长至7天以上，可能伴随血块增多。
异常子宫出血：少数患者出现经前点滴出血或经期淋漓不尽，与异位病灶侵犯子宫肌层或卵巢相关。
不孕风险增加：约50%患者合并不孕，异位病灶可能导致盆腔粘连、输卵管阻塞或卵巢功能异常，影响卵子质量及受精过程。
性交疼痛：异位病灶位于盆腔腹膜或阴道后穹窿时，性交时碰撞刺激病灶引发疼痛，疼痛程度与月经周期相关，经前期加重。
卵巢异位囊肿：异位内膜在卵巢反复出血形成囊肿，直径多为1~5cm，囊肿破裂时可引发急性腹痛（卵巢巧克力囊肿破裂）。
肠道或泌尿系统症状：异位内膜侵犯肠道或膀胱时，可能出现周期性便血、尿频、尿痛甚至血尿，需与器质性病变鉴别。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9):577-584.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:273-281.
