鼻子CT主要用于清晰显示鼻腔、鼻窦及周围结构的解剖细节，辅助诊断鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤、鼻中隔偏曲等疾病，还能评估病变范围和骨质侵犯情况。
一、检查适用场景
1.鼻窦炎诊断
急性鼻窦炎：若症状持续超过12周未缓解，或伴有高热、面部肿胀等严重感染表现，需CT明确鼻窦积液范围及骨质破坏程度。
慢性鼻窦炎：CT可显示窦口鼻道复合体阻塞、黏膜增厚及息肉形成，为手术方案提供依据。
二、病变定位评估
1.鼻腔结构异常
可清晰显示鼻中隔偏曲（判断是否压迫鼻甲）、鼻甲肥大（区分下鼻甲/中鼻甲增生）、鼻息肉（明确息肉大小及鼻窦内侵犯范围）。
儿童患者需注意是否合并腺样体肥大（通过鼻腔CT观察鼻咽部软组织增生）。
三、肿瘤性病变筛查
1.鼻腔鼻窦肿瘤
对鳞状细胞癌、嗅神经母细胞瘤等恶性肿瘤，CT可显示骨质破坏、软组织肿块及颅底侵犯情况。
需结合增强扫描（若医嘱要求）观察肿瘤血供特点，与良性病变（如血管瘤）鉴别。
四、术前术后评估
1.手术前规划
鼻窦炎手术前CT可明确窦口阻塞位置、病变范围，指导内镜手术入路选择。
鼻腔肿瘤术前CT评估肿瘤边界及与颅底、眼眶等毗邻关系，降低手术风险。
2.术后复查
术后3个月复查CT可评估窦腔黏膜恢复情况，判断是否存在残留病变或复发。
五、儿童特殊注意事项
6岁以下儿童检查需谨慎：建议优先选择低剂量CT（辐射剂量较成人降低30%~50%）。
避免频繁检查：若为过敏性鼻炎等非结构性病变，优先通过鼻内镜检查，减少CT使用频率。
注意：鼻子CT检查需在医生指导下进行，孕妇、备孕女性需提前告知病史。检查前需去除金属饰品，儿童需镇静（遵医嘱）。检查结果需结合鼻内镜、症状等综合判断，请勿自行诊断。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1148-1157.
[2]《医学影像学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：156-162.
[3]国家卫生健康委员会.儿童鼻窦炎诊疗指南(2023年版)[Z].2023.
