怀孕期通常从末次月经第1天算起，全程约40周（280天），分为孕早期（1~12周）、孕中期（13~27周）、孕晚期（28~40周）三个阶段。临床以B超检查的孕周校正结果为准，需结合末次月经与超声数据综合判断。
一、孕周计算的科学依据
1.末次月经计算法
以末次月经第1天为起始点，每4周（28天）为一个孕月，全程10个孕月（40周）。此方法基于月经周期规律女性的平均排卵时间（周期第14天左右），WHO推荐作为基础计算方式[1]。
2.超声孕周校正
孕早期（<12周）B超测量头臀长（CRL）误差最小，可精确到±3天内。孕中期（13~27周）以双顶径、股骨长数据校正，孕晚期（28周后）以腹围辅助判断[2]。国家卫健委《产前超声检查指南》明确要求综合两种方法确定孕周[3]。
二、关键注意事项
1.月经周期异常者调整
月经周期<28天或>35天者，需以最早B超孕周为准。如周期30天女性，实际受精日可能比末次月经计算早2~3天[4]。
2.预产期与实际分娩
预产期±2周内分娩均属正常，初产妇平均比预产期提前1~2周，经产妇可能延迟[5]。建议通过胎动起始时间（初产妇18~20周，经产妇16~18周）辅助判断孕周准确性。
3.孕周与产检计划
11~13??周：NT筛查（颈后透明层厚度）
15~20??周：唐氏综合征筛查（血清学或无创DNA）
24~28周：糖耐量试验（OGTT）
32~34周：胎心监护基线监测
参考文献：
[1]世界卫生组织.产前保健指南[R].2018：56-61.
[2]中华医学会超声医学分会.产科超声检查指南(2020)[J].中华超声影像学杂志，2020，29(5)：385-392.
[3]国家卫生健康委员会.产前超声检查规范(2021版)[S].国卫办妇幼发〔2021〕12号.
[4]《威廉姆斯产科学》(25版)[M].人民卫生出版社，2020：112-115.
[5]中国妇幼保健协会.正常分娩临床实践指南[J].中国妇幼健康研究，2022，33(3)：321-325.
注：本文仅提供基础孕周计算方法，具体以产检医生结合超声报告为准。任何孕周相关决策需在专业医疗团队指导下进行，严禁自行根据计算结果调整产检计划。
