睡眠呼吸暂停综合症是一种睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气的睡眠障碍，表现为打鼾、呼吸中断、夜间憋醒等，长期可引发高血压、心脑血管疾病等并发症。
一、核心症状与高危人群
典型症状包括打鼾声音突然中断（呼吸暂停）、夜间频繁憋醒、白天嗜睡乏力。高危人群涵盖肥胖者（颈部脂肪压迫气道）、中年男性（激素变化影响肌肉张力）、扁桃体肥大者（儿童常见）及长期饮酒/吸烟人群（肌肉松弛加重气道阻塞）。
1.高危因素与病理机制
睡眠呼吸暂停分为中枢型（大脑呼吸控制异常）和阻塞型（气道软组织塌陷），其中阻塞型占90%以上。肥胖（颈部脂肪堆积）、年龄增长（肌肉松弛）、扁桃体肥大（儿童常见）、吸烟饮酒（肌肉松弛与黏膜水肿）是主要诱因。研究显示BMI≥28kg/m2者患病风险是正常人群的3.5倍[1]。
2.诊断与筛查方法
多导睡眠图（PSG）：金标准，监测睡眠分期、呼吸暂停次数等。
家庭简易筛查：通过智能手环监测血氧饱和度、打鼾频率等。
临床症状评估：夜间憋醒、白天嗜睡、高血压等需警惕。儿童需额外关注生长发育迟缓、注意力不集中等表现。
3.治疗与管理原则
生活方式调整：减重5%~10%可显著改善症状，侧卧睡姿减少舌根后坠。
持续气道正压通气（CPAP）：通过面罩输送正压气流保持气道开放，是中重度患者一线治疗。
口腔矫治器：前移下颌扩大气道，适用于轻中度患者。手术治疗（扁桃体切除、腭咽成形术）需严格评估适应症。
4.儿童特殊注意事项
儿童患者需优先排查腺样体/扁桃体肥大，长期缺氧可能导致生长发育迟缓、认知障碍。建议家长观察孩子睡眠时是否有张口呼吸、呼吸暂停、夜间出汗等表现，及时到儿科睡眠专科就诊。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2022版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(3)：209-220.
[2]《儿童睡眠障碍诊疗指南》编写组.儿童睡眠障碍诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：865-871.
