扩张性心肌炎治疗需以改善心功能、延缓疾病进展为核心，通过药物、生活方式干预及必要时的心脏支持治疗综合管理，同时需警惕心律失常风险。
一、药物治疗核心方案
基础用药：β受体阻滞剂（如美托洛尔，减慢心率、减轻心脏负担）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利，改善心室重构）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯，抑制心肌纤维化）为一线用药，需长期规律服用。
免疫调节：糖皮质激素（如泼尼松，短期控制急性炎症）适用于发病早期，严禁自行增减剂量；丙种球蛋白（IVIG，调节免疫紊乱）用于重症患者。
对症处理：利尿剂（如呋塞米，缓解水肿）、抗心律失常药（如胺碘酮，控制快速性心律失常）需根据症状调整。
二、心脏支持与替代治疗
机械辅助：严重心衰时可短期使用主动脉内球囊反搏（IABP）或心室辅助装置（VAD），作为过渡治疗。
心脏移植：终末期患者（经规范药物治疗仍持续恶化）需评估心脏移植指征，术后需长期服用免疫抑制剂。
三、生活方式与营养干预
饮食管理：低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5g），控制液体量，避免加重心脏负担；适量补充优质蛋白（如鱼类、鸡蛋）。
运动指导：急性期绝对卧床，恢复期逐步增加轻度活动（如散步），避免剧烈运动；心衰严重时需严格限制体力活动。
心理调节：保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁加重交感神经兴奋，必要时寻求心理干预。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需在儿科专科医生指导下用药，避免影响生长发育，禁止使用成人剂型药物。
老年患者：合并高血压、糖尿病时需加强血压血糖监测，调整药物剂量更谨慎，优先选择对心脏副作用小的药物。
参考文献：
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