左耳朵老是痒且左边嗓子疼，可能是咽喉部炎症（如扁桃体炎、咽炎）引发的牵涉性症状，也可能是耳部感染（如外耳道炎）或过敏反应（如过敏性咽炎合并外耳道痒疹）所致，需结合伴随症状判断。
一、咽喉炎症诱发耳部牵涉痛
扁桃体炎/咽炎（扁桃体位于咽喉两侧，发炎时炎症可通过神经反射或淋巴循环扩散至耳部）：扁桃体红肿、咽痛明显时，炎症刺激可引起同侧耳部牵涉性痒痛或灼热感，尤其扁桃体隐窝分泌物刺激咽鼓管开口时症状更明显。儿童因咽鼓管短直特点，易从咽炎直接引发中耳炎，表现为单侧耳痒+咽痛+听力轻微下降。
二、外耳道炎症或过敏反应
外耳道炎（外耳道皮肤或皮下组织的炎症）：常因挖耳、进水后细菌/真菌感染，表现为单侧耳内瘙痒、闷胀感，严重时伴疼痛放射至咽喉部。过敏性体质者接触尘螨、花粉等过敏原，可同时引发咽喉黏膜水肿（表现为咽痛、异物感）和外耳道皮肤过敏（耳痒），形成"耳-咽"联动症状。
三、病毒感染的"上呼吸道综合征"
腺病毒/EB病毒感染：病毒感染初期常先侵犯咽喉部，引发咽痛、扁桃体肿大，随后病毒通过咽鼓管逆行至中耳腔，导致外耳道黏膜反应性瘙痒，形成"同侧耳痒+咽痛"典型组合。此类感染常伴发热、乏力，儿童多见，成人也可因免疫力下降诱发。
四、需警惕的特殊情况
扁桃体周围脓肿（扁桃体周围间隙化脓性炎症）：单侧咽痛剧烈时，炎症可突破扁桃体被膜形成脓肿，压迫咽鼓管导致耳内剧痛、耳痒，同时伴张口受限、高热。需紧急就医穿刺排脓，严禁自行服用抗生素或中成药。
出现上述症状时，建议先避免挖耳、减少辛辣刺激饮食，可用温盐水漱口缓解咽喉不适。若症状持续3天以上或伴发热、耳流脓，需及时到耳鼻喉科就诊，通过喉镜、耳内镜明确病因后规范治疗。任何药物使用需经医生面诊辨证，尤其是儿童和孕妇等特殊人群更应谨慎。
参考文献：
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[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：135-138.
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