发布于 2026-10-09
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中耳炎是中耳腔（含鼓膜、咽鼓管等结构）发生的炎症，常由病毒或细菌感染引发，儿童因咽鼓管短平宽更易患病，表现为耳痛、听力下降等症状。
急性中耳炎：多因感冒（病毒感染）后咽鼓管堵塞，细菌趁机繁殖引发中耳积液，儿童发病率约15%~25%[1]。表现为突发耳痛、发热，婴幼儿可能哭闹不止、抓耳朵。
分泌性中耳炎：咽鼓管功能障碍导致中耳腔形成负压，出现积液但无明显感染，常伴随听力下降，常见于腺样体肥大儿童[2]。
慢性中耳炎：急性发作后反复发作，鼓膜穿孔长期不愈，可能形成胆脂瘤，需手术干预[3]。
症状表现：成人主要为耳痛、听力减退、耳鸣；儿童可能出现发热、哭闹、反应迟钝，婴幼儿因无法表达常表现为抓耳、睡眠不安。
高危人群：2~6岁儿童（咽鼓管发育未成熟）、过敏性鼻炎患者（黏膜水肿阻塞咽鼓管）、吸烟环境暴露者（有害物质刺激中耳）[4]。
日常护理：保持耳道干燥，避免污水入耳；鼻塞时可用生理盐水洗鼻，缓解咽鼓管压力。
用药原则：急性化脓性中耳炎需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疼痛剧烈时可短期使用布洛芬[5]；严禁自行服用任何抗生素或中成药，需由医生判断感染类型后用药。
就医指征：耳痛持续超过48小时、高热不退、儿童频繁抓耳或反应迟钝，应立即就诊排查并发症（如乳突炎、脑膜炎）。
参考文献：
[1]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：196-201.
[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会. 儿童中耳炎诊疗指南[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：193-197.
[3]《耳鼻咽喉头颈外科学》（第8版）人民卫生出版社，2013：234-239.
[4]《中国居民健康素养66条》（2023年版）国家卫生健康委员会.
[5]WHO. Basic Infection Prevention and Control in Health Care Settings， 2022.
