血压高低压高（舒张压升高）需综合生活方式调整与药物干预，轻度可先通过限盐、运动、减重改善，中重度需在医生指导下使用ACEI/ARB类降压药，同时定期监测血压。
一、生活方式干预是基础
低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉，可用香草、柠檬汁替代食盐提味。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，可改善血管弹性。
体重管理：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，减少腹部脂肪堆积对血压的影响。
限酒戒烟：酒精每日不超过25克（啤酒≤750ml），吸烟会急性升高血压，戒烟后血压可逐步下降。
二、药物治疗需规范启动
优先选择长效降压药：如氯沙坦、缬沙坦（ARB类）或依那普利、贝那普利（ACEI类），适合中青年舒张压升高者，可保护靶器官。
联合用药原则：若单药控制不佳，可联用利尿剂（如氢氯噻嗪）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平），需在医生指导下调整方案。
用药注意事项：严禁自行服用，必须面诊辨证，尤其是合并糖尿病、肾病者需严格监测肾功能指标。
三、特殊人群管理要点
儿童青少年：若发现舒张压持续＞90mmHg，需排查继发性高血压（如肾炎、甲状腺问题），优先通过运动和饮食干预。
孕妇：妊娠期高血压需在产科医生指导下用药，禁用ACEI/ARB类药物，首选甲基多巴、拉贝洛尔。
老年人：收缩压高为主者需避免降压过快，舒张压＞100mmHg时需启动药物，防止心脑血管意外。
四、定期监测与随访
家庭自测：每日早晚测量血压并记录，建议使用上臂式电子血压计，避免袖带过紧或姿势不当影响结果。
目标值设定：一般成人控制在130/80mmHg以下，合并糖尿病者需＜120/80mmHg，具体目标由医生根据个体情况制定。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-550.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：102-105.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：168-172.
