外耳道炎主要表现为耳部疼痛、瘙痒、灼热感，常伴随耳道肿胀、分泌物增多，严重时可出现听力下降或发热。
一、典型症状表现
1.耳部疼痛与不适
急性外耳道炎初期表现为耳部轻微疼痛，咀嚼或牵拉耳廓时疼痛加重；病情进展后疼痛加剧，可呈持续性胀痛或刺痛，婴幼儿可能因疼痛哭闹不止。
慢性外耳道炎疼痛较轻微，多为钝痛或痒痛交替。
2.耳道分泌物异常
急性外耳道炎初期为稀薄浆液性分泌物，随病情发展转为黄色黏稠脓液，可能带血丝；若合并细菌感染，分泌物呈黄绿色且伴有臭味。
慢性外耳道炎以白色或淡黄色黏稠分泌物为主，量较少，常附着于耳道皮肤表面。
3.耳道肿胀与堵塞感
炎症刺激导致耳道皮肤充血水肿，严重时耳道狭窄甚至闭塞，患者会感觉耳朵发闷、听力下降（传导性耳聋）。
儿童因耳道较窄，肿胀可能更明显，易出现外耳道闭锁感，表现为对声音反应迟钝或频繁抓挠耳朵。
4.全身症状（少见）
严重感染时可能伴随发热（体温38℃以上）、头痛、耳周淋巴结肿大（如耳后、下颌角处淋巴结肿痛）。
糖尿病患者或免疫力低下者可能引发外耳道疖肿，表现为耳道内单个或多个红肿结节，触痛明显。
二、特殊人群症状特点
1.婴幼儿症状
无法准确表达不适，常表现为哭闹不止、频繁摇头、抓耳朵，夜间加重影响睡眠。
可能伴随拒食、发热，需警惕外耳道炎引发的中耳炎风险。
2.游泳爱好者症状
进水后未及时擦干耳道，易诱发真菌性外耳道炎，表现为剧烈瘙痒、白色絮状分泌物，耳道潮湿感明显。
三、鉴别提示
外耳道湿疹：以瘙痒为主，皮肤脱屑、渗液，反复发作，与过敏体质相关。
中耳炎：疼痛向头部放射，鼓膜穿孔后有脓性分泌物，听力下降更明显。
外耳道疖：单个红肿结节突出耳道，触痛剧烈，成熟后破溃流脓。
外耳道炎症状需结合病史（如挖耳、进水史）和检查（耳镜下耳道充血、分泌物特征）综合判断。严禁自行服用抗生素或抗真菌药，建议及时就医明确类型（细菌性/真菌性）后规范治疗。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国外耳道炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2023， 58(3)： 215-219.
[2] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 225-228.
