得了过敏性鼻炎吃什么药？

过敏性鼻炎需根据症状选择药物，常用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂等，儿童需遵医嘱调整剂型，中成药需辨证使用。

一、一线用药：快速缓解症状

第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，能快速缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻痒，无明显嗜睡副作用，成人儿童均可选用，但2岁以下需遵医嘱调整剂量。

鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂，是控制鼻塞、鼻痒的首选，需规律使用1~2周见效，儿童可选用低浓度剂型。

二、对症辅助用药

白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞严重者，每晚服用1片，需注意可能的精神系统不良反应。

减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻液，短期（不超过3天）缓解鼻塞，连续使用易致药物性鼻炎，高血压患者慎用。

三、特殊人群用药

儿童：2~6岁可用西替利嗪滴剂，6岁以上可选用氯雷他定糖浆；鼻喷激素需在医生指导下选择儿童剂型。

孕妇/哺乳期：首选氯雷他定（FDA B类），鼻喷激素需咨询产科医生。

老年人：避免长期使用含伪麻黄碱的复方制剂，以防升高血压。

四、中医辅助治疗

通窍鼻炎片：适用于肺脾气虚型患者（表现为遇冷加重、气短乏力），严禁自行服用，必须面诊辨证。

苍耳子散：含毒性成分，需严格炮制后使用，必须在中医师指导下服用。

过敏性鼻炎药物治疗需个体化，建议先通过过敏原检测明确致敏原，避免接触诱发因素。用药后若症状持续或加重，应及时就诊调整方案。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-218.

[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：35-40.

[3]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2023版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志，2023，17(2)：97-105.