心梗高发人群主要包括有高血压、高血脂、糖尿病的三高人群,长期吸烟、肥胖、缺乏运动的不良生活方式人群,以及有家族遗传史的高危人群,还有中老年男性和绝经后女性。
一、高血压、高血脂、糖尿病患者
这三类疾病被称为心血管疾病的"三重打击",高血压会持续增加血管壁压力,高血脂导致动脉粥样硬化斑块形成,糖尿病则加速血管病变进程。研究表明,同时患有三种疾病的人群,心梗风险比常人高3~4倍[1]。日常需严格控制血压(<130/80mmHg)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L)和血糖(糖化血红蛋白<7%)。
二、不良生活方式人群
长期吸烟:尼古丁损伤血管内皮,使血液黏稠度增加,吸烟者心梗风险是不吸烟者的2~4倍。
肥胖与腹型肥胖:体重指数(BMI)>28kg/m2或腰围男性>90cm、女性>85cm时,代谢紊乱加速动脉硬化。
缺乏运动:每周运动<150分钟的人群,心血管功能衰退速度比规律运动者快20%。
三、中老年男性与绝经后女性
男性在45岁后、女性在60岁后心梗风险显著上升,雌激素对女性血管的保护作用随绝经消失。但近年研究显示,女性心梗症状常不典型(如背痛、恶心),易延误诊治,需特别警惕。
四、有家族遗传史人群
家族中有早发冠心病(男性<55岁、女性<65岁发病)史者,携带相关基因突变的概率增加。建议35岁后定期检测血脂、心电图,尤其注意早发胸痛症状。
注意:以上人群需定期(每年1次)进行心血管风险评估,出现胸闷、压榨性胸痛、肩背痛等症状时立即就医。任何药物调整或治疗方案都需在医生指导下进行,严禁自行服用[2]。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):109-120.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2021[J].中华心血管病杂志,2021,49(12):1140-1161.