发布于 2026-09-28
6950次浏览
心源性呼吸困难是心脏功能异常导致的呼吸障碍，主要表现为劳力性气促、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸及咳嗽咳痰等症状，严重时可出现急性肺水肿。
患者在日常活动（如爬楼梯、快走）后出现明显气短，休息后缓解，随病情进展活动耐力逐渐下降，甚至穿衣、洗漱等轻体力活动也会诱发呼吸困难。这是由于心脏泵血能力下降，无法满足身体对氧气的需求，导致肺部淤血加重。
夜间睡眠中突然因胸闷、憋气惊醒，坐起后数分钟缓解，称为"夜间阵发性呼吸困难"。这与夜间平卧时回心血量增加、肺部淤血加重有关，儿童患者可能表现为睡眠不安、频繁翻身或哭闹。
病情较重者需采取半坐或端坐位呼吸，双下肢下垂以减轻肺部淤血。严重时被迫前倾坐位，双手撑床辅助呼吸，这是心功能不全的典型体征之一。
常伴随咳嗽（多为白色泡沫痰，合并感染时呈黄色脓痰）、乏力、水肿（下肢凹陷性水肿、腹水）、心悸、发绀（口唇、指甲青紫）等。儿童患者可能出现喂养困难、生长发育迟缓。
参考文献：
[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2023，9(9)：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(5)：415-435.
