怀孕都要做什么检查项目

怀孕需做的检查项目包括早期确认妊娠、基础健康评估、胎儿发育监测及并发症筛查，具体项目随孕周逐步推进，需在正规医疗机构按规范完成。

一、早期基础检查（孕6~12周）

• 血/尿HCG检测：通过血液或尿液中HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平确认妊娠，准确率达99%以上。

• 超声检查：孕6~8周首次B超可观察孕囊、胎芽及原始心管搏动，排除宫外孕等异常妊娠。

• 血常规+血型：排查贫血、血小板异常，检测ABO及Rh血型，预防母婴血型不合风险。

二、中期系统筛查（孕15~24周）

• 唐氏综合征筛查：孕15~20周通过血清学指标（如AFP、HCG）结合孕周计算风险，高风险者需进一步做羊水穿刺或无创DNA检测。

• 大排畸超声：孕20~24周全面评估胎儿结构，排查先天性心脏病、神经管缺陷等畸形。

• 糖耐量试验：孕24~28周口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠期糖尿病，高危人群（如肥胖、家族史）需提前检测。

三、晚期重点监测（孕28~40周）

• 胎心监护：孕32周后每周1次，监测胎儿宫内储备能力，评估是否存在缺氧风险。

• 超声复查：孕36周后评估胎位、胎盘成熟度及羊水量，为分娩方式提供依据。

• 凝血功能+肝肾功能：孕晚期复查，预防妊娠期高血压、子痫前期等并发症。

四、特殊人群补充检查

• 高危孕妇（如高龄、既往流产史）需增加甲状腺功能、TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等）。

• 妊娠期糖尿病患者需动态监测血糖，必要时进行胰岛素治疗。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：161-168.

[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[S].2021.

[3]中国妇幼保健协会.孕期营养管理专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(6)：793-799.