怀孕建档需进行基础检查、血液生化、传染病筛查及超声检查,具体项目依孕周和个体情况调整,以全面评估母婴健康状况。
一、基础检查项目
1.常规体检与病史采集
身高体重:计算BMI(体重指数)评估孕期体重管理需求。
血压测量:筛查妊娠期高血压风险。
既往病史:询问流产史、慢性病(如糖尿病、甲状腺疾病)及家族遗传病史。
2.血液检查
血常规:查看血红蛋白、白细胞等指标,判断是否贫血或感染。
血型与Rh因子:预防母婴血型不合引发的新生儿溶血症。
凝血功能:评估孕期出血风险,为分娩做准备。
3.生化与感染筛查
肝肾功能:监测孕期肝肾负担,排查慢性疾病。
空腹血糖:筛查妊娠期糖尿病(孕24~28周需复查)。
传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病(HIV),及时阻断母婴传播。
4.超声检查
早期NT筛查(孕11~13??周):测量胎儿颈后透明层厚度,初步排查染色体异常。
孕中期系统超声(孕18~24周):全面评估胎儿结构发育,排查畸形。
二、其他必查项目
1.心电图
评估心脏功能,筛查孕期心脏负荷异常。
2.甲状腺功能
甲状腺激素异常可能影响胎儿神经系统发育,需定期监测。
3.宫颈分泌物检查
排查淋球菌、衣原体感染,预防早产或宫内感染。
三、注意事项
建档时间:一般孕12周前完成,具体依地区和医院要求调整。
空腹要求:首次检查需空腹抽血,建议提前咨询医院准备。
复查项目:部分指标(如血糖、肝功能)需在孕晚期再次复查。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志, 2018, 21(10):641-649.
[2]王临虹, 赵更力.中国孕期保健指南(第2版)[M].人民卫生出版社, 2018:56-68.