小孩中暑后应立即移至阴凉通风处,解开衣物并用凉毛巾擦拭身体降温,同时少量多次饮用淡盐水补充电解质,若出现高热、呕吐等症状需及时就医。
一、快速降温是首要措施
立即将孩子转移至室内或树荫等阴凉处,解开衣领和紧身衣物以利于散热。用室温(25~28℃)的湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管处,也可用冰袋隔着毛巾敷于上述部位,每次降温不超过30分钟,避免冻伤。若环境温度较高,可用风扇辅助对流降温,但避免直接吹向孩子。
二、补充水分与电解质
中暑后体液流失严重,需少量多次饮用淡盐水(每500毫升水加半啤酒瓶盖盐)或口服补液盐(按说明书冲调),每次10~20毫升,间隔10~15分钟,避免一次性大量饮水引发呕吐。若孩子清醒且能吞咽,可尝试饮用椰子水等天然电解质饮料。若表现为严重口渴、尿少、精神萎靡,提示脱水,需立即送医。
三、监测症状与及时就医
密切观察孩子体温(正常腋下36~37℃)、面色、呼吸及意识状态。若出现高热不退(体温≥38.5℃持续1小时以上)、抽搐、意识模糊、呕吐频繁或无尿,可能进展为热射病,需立即拨打120。热射病是急症,延误可能导致多器官衰竭,就医前可继续用上述物理降温方法。
四、后续护理与预防
中暑缓解后1~2天内避免剧烈活动,饮食以清淡易消化食物为主,如粥、面条、蔬菜汤等。恢复期间保持室内通风,避免再次暴露于高温环境。日常预防需做到:高温时段(10:00~16:00)减少户外活动,外出时戴宽檐帽、穿透气浅色衣物,随身携带防暑包(含藿香正气水等)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民中暑防治指南(2022版)[J].中华急诊医学杂志, 2022, 31(6): 641-645.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).热射病的辨证施护[M].人民卫生出版社, 2021: 289-292.
[3]世界卫生组织.儿童中暑预防与应对指南[R].Geneva: WHO Press, 2020.