子宫内膜癌有啥症状

子宫内膜癌最典型症状是异常阴道出血，尤其是绝经后出血或围绝经期不规则出血，还可能伴随阴道排液、下腹隐痛等表现。

一、异常阴道出血

• 绝经后出血：绝经1年以上出现阴道流血，是子宫内膜癌最常见症状，约占病例的80%~90%。

• 围绝经期出血：月经周期紊乱、经期延长或经量增多，需警惕内膜癌变风险。

• 未绝经者异常出血：月经淋漓不尽、经量增多或经期延长，尤其伴随肥胖、糖尿病等高危因素时需重视。

二、阴道异常排液

• 浆液性或血性分泌物：常表现为少量浆液性或血性白带，合并感染时可出现脓性分泌物并伴异味。

• 排液特点：稀薄如水样或米泔状，有时混有血丝，若持续时间长或量增多需及时检查。

三、下腹疼痛或不适

• 隐痛或胀痛：肿瘤浸润周围组织或宫腔积脓时，可引起下腹部持续性隐痛或痉挛性疼痛。

• 特殊情况：晚期患者因癌组织侵犯神经或压迫周围器官，可能出现腰骶部疼痛或下肢放射痛。

四、高危人群预警症状

• 肥胖、糖尿病、高血压：这些代谢综合征患者子宫内膜癌风险增加，需关注月经异常。

• 月经不调史：长期无排卵性月经（如多囊卵巢综合征）患者需定期筛查。

• 外源性雌激素暴露：长期服用雌激素类药物者出现异常出血时应立即停药就医。

五、晚期症状

• 转移表现：如肺转移可出现咳嗽、咯血；骨转移可引发骨痛；淋巴转移可触及肿大淋巴结。

• 全身症状：晚期患者常伴消瘦、贫血、乏力等恶病质表现。

注意：异常阴道出血是重要信号，尤其是45岁以上女性出现此类症状应尽快就诊。通过宫腔镜检查、诊断性刮宫及病理活检可明确诊断，早期治疗预后良好。

参考文献:

[1]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.子宫内膜癌诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9):609-615.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:325-330.