手足口病主要通过密切接触传播,包括接触患者的分泌物、疱疹液及被污染的物品,也可经呼吸道飞沫和粪-口途径传播。
一、直接接触传播
患者分泌物与疱疹液:手足口病患者的唾液、疱疹液、粪便中含有大量病毒,直接接触这些污染物(如亲吻、拥抱、共用毛巾)会导致病毒传播。(通俗注解:接触患者的口水、手上的疱疹液或被污染的玩具、餐具等都可能被感染)
密切生活接触:与患者同住、共餐或接触其衣物、被褥等物品,尤其是儿童群体中易通过玩具、餐具等间接传播。
二、呼吸道飞沫传播
咳嗽与打喷嚏:患者咳嗽或打喷嚏时,病毒随飞沫扩散在空气中,健康人群吸入后可能感染。(通俗注解:类似流感病毒的传播方式,近距离接触患者咳嗽时需注意防护)
气溶胶传播:在密闭环境中,含病毒的飞沫可形成气溶胶,较长时间悬浮于空气中,增加传播风险。
三、粪-口途径传播
污染食物与水源:病毒通过患者粪便排出后,若污染手、食物或饮用水,健康人接触后经口摄入会引发感染。(通俗注解:饭前便后未洗手、饮用被污染的水或食用未洗净的蔬果都可能中招)
间接接触污染物品:儿童常通过吸吮手指、玩污染玩具等方式将病毒带入口腔,尤其在集体生活环境中易爆发。
四、易感人群与预防要点
高发人群:5岁以下儿童为易感群体,免疫力较弱的婴幼儿更易感染。(通俗注解:幼儿园、小学等集体场所需重点防控)
预防措施:勤洗手(使用肥皂/洗手液)、避免接触患者、加强环境消毒(玩具、餐具煮沸消毒)、保持室内通风。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(6):401-404.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:156-158.
[3]World Health Organization.Hand, foot and mouth disease[EB/OL].2023.