宝宝咳嗽是呼吸道黏膜受刺激后的保护性反射，常见原因包括感染（病毒/细菌）、过敏、环境刺激、胃食管反流等，需结合伴随症状判断具体诱因。
一、感染性咳嗽（最常见）
病毒感染：如普通感冒、流感病毒等，常伴随鼻塞流涕、低热，咳嗽多为干咳或少量白痰，病程通常1~2周。《中医诊断学》指出，外感咳嗽初期多属风寒或风热，需区分寒咳（痰白清稀）与热咳（痰黄黏稠）。
细菌感染：如肺炎链球菌、支原体感染，表现为高热、咳嗽剧烈、脓痰，可能伴随胸痛。国家卫健委《儿童肺炎诊疗指南》强调，细菌感染需抗生素治疗，严禁自行服用抗生素。
二、非感染性因素
过敏反应：接触尘螨、花粉等过敏原后，气道高反应引发咳嗽，夜间或晨起加重，常伴打喷嚏、皮疹。《中国儿童过敏性咳嗽诊疗指南》建议避免接触过敏原，必要时使用抗组胺药。
环境刺激：空气干燥、烟雾、刺激性气味可直接刺激呼吸道黏膜，导致短暂咳嗽。中国居民膳食指南建议保持室内湿度40%~60%，避免二手烟暴露。
三、特殊情况
胃食管反流：婴幼儿贲门括约肌发育不全，奶液反流刺激咽喉引发咳嗽，尤其平卧时明显，可能伴吐奶、拒食。建议喂奶后拍嗝，抬高上半身30°。
异物吸入：若宝宝突然剧烈呛咳、呼吸困难，需警惕异物卡喉，立即就医。
四、家长注意事项
咳嗽持续超过2周、高热不退、呼吸急促（＜1岁＞50次/分）、精神萎靡时，需及时就诊。
不建议盲目使用止咳药，尤其含可待因成分的药物严禁用于儿童。
痰多者可适当拍背排痰，多喝温水稀释痰液。
参考文献：
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