脑中风主要因脑部血管堵塞或破裂致血液供应中断,引发脑组织缺血缺氧坏死,与高血压、高血脂、糖尿病等慢性病及不良生活方式密切相关。
一、血管堵塞(缺血性脑中风)
动脉粥样硬化:血管壁脂质沉积形成斑块,斑块脱落或破裂引发血栓,堵塞脑血管(通俗解释:血管如同老化水管,内壁结垢脱落堵水)。
心源性栓塞:房颤等心脏疾病导致血栓脱落,随血流进入脑血管(通俗解释:心脏“泵血”时形成小血栓,随血液冲到脑血管)。
二、血管破裂(出血性脑中风)
高血压性脑出血:长期高血压致脑血管壁薄弱,压力骤升时血管破裂(通俗解释:水管长期水压过高,薄弱处突然爆管)。
动脉瘤/血管畸形:脑血管先天发育异常或后天病变形成“小炸弹”,血压波动时破裂(通俗解释:血管局部像气球鼓包,压力大时炸开)。
三、危险因素叠加
可控因素:高血压(收缩压≥140mmHg)、糖尿病(空腹血糖≥7.0mmol/L)、高血脂(LDL-C≥4.1mmol/L)、吸烟、肥胖(BMI≥28)、缺乏运动、长期熬夜。
不可控因素:年龄(55岁后风险递增)、性别(男性略高)、遗传(家族史者风险增加2~3倍)。
四、预防关键
控制基础病:定期监测血压、血糖、血脂,遵医嘱用药(严禁自行服用降压药、降糖药等)。
改善生活方式:低盐低脂饮食(每日盐<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、戒烟限酒、保证睡眠。
高危人群筛查:房颤患者需评估血栓风险,颈动脉狭窄>50%者应尽早干预。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国循环杂志,2021,36(12):1189-1204.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-156.
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