外耳道炎主要表现为耳朵疼痛、瘙痒、灼热感，可伴耳道肿胀、分泌物增多，严重时听力下降或发热。
一、典型症状表现
疼痛：多为持续性胀痛或刺痛，咀嚼、牵拉耳廓时疼痛加重，婴幼儿可能因疼痛哭闹不安。
耳道异常分泌物：初期为稀薄浆液性分泌物，随病情发展可变为黏稠脓性，合并细菌感染时呈黄绿色且有臭味。
耳道肿胀与堵塞感：炎症导致耳道皮肤充血肿胀，严重时可造成耳道狭窄甚至闭塞，引起听力下降（传导性耳聋）。
全身症状：急性外耳道炎严重时可伴发热（体温38℃~39℃）、耳周淋巴结肿大，糖尿病患者易出现坏死性外耳道炎，需警惕。
二、特殊人群表现差异
儿童：因表达能力有限，常表现为频繁抓耳、哭闹不止，易合并中耳炎（中耳腔感染），需家长注意观察耳道有无渗液或异味。
游泳/潜水爱好者：若耳道进水后未及时干燥，易引发真菌性外耳道炎，表现为奇痒、白色絮状分泌物，需避免自行掏耳。
糖尿病患者：血糖控制不佳时，外耳道炎易进展为坏死性病变，表现为剧烈疼痛、流脓、面瘫，需尽早就医。
三、鉴别要点
外耳道炎需与中耳炎（中耳腔感染，疼痛多放射至头部，鼓膜穿孔后流脓）、外耳道湿疹（瘙痒为主，伴皮疹脱屑）鉴别。真菌性外耳道炎分泌物涂片可见菌丝，细菌培养可明确致病菌。
四、处理原则
日常护理：保持耳道干燥，避免频繁掏耳；游泳时佩戴耳塞，进水后用干棉签轻柔擦拭外耳道口。
药物治疗：细菌感染可用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），真菌性需用抗真菌药物（如克霉唑滴耳液），严禁自行服用抗生素或激素类药物。
就医指征：疼痛持续加重、高热不退、耳周红肿或听力明显下降时，需及时就诊，避免延误治疗导致听力永久性损伤。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国外耳道炎诊断和治疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：712-716.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：134-136.
