老人心脏不好需从规范用药、科学饮食、适度运动三方面综合管理，同时定期监测心率血压，出现不适立即就医。
一、规范用药与定期复查
坚持长期用药：需在医生指导下服用降压药、调脂药或抗血小板药物（如阿司匹林），严禁自行停药或调整剂量。老年患者常合并多种慢性病，用药需注意相互作用，建议使用电子药盒分时段管理。定期复查：每3~6个月监测心电图、肝肾功能，每年进行心脏超声检查，及时调整治疗方案。
二、科学饮食与体重管理
低钠低脂饮食：每日食盐摄入控制在5克以内，减少腌制食品、油炸食品及动物内脏摄入；增加新鲜蔬菜（每日400~500克）、全谷物（占主食1/3）和优质蛋白（鱼类、豆类）摄入。控制体重：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性<90厘米、女性<85厘米，避免肥胖加重心脏负荷。糖尿病患者需严格控制碳水化合物总量，采用少食多餐模式。
三、适度运动与情绪调节
有氧运动为主：选择太极拳、散步、慢走等低强度运动，每次20~30分钟，每周5次，避免剧烈运动诱发心绞痛。运动中若出现胸闷、气促应立即停止并休息。情绪管理：保持情绪稳定，避免焦虑、愤怒等剧烈情绪波动，可通过听轻音乐、园艺等方式调节心理状态。家属应多陪伴老人，减少孤独感对心脏的不良影响。
四、急救准备与居家安全
随身携带急救药：硝酸甘油片需放在棕色小瓶避光保存，心绞痛发作时舌下含服0.5mg，5分钟未缓解可重复1次。家中配备电子血压计和血氧仪，每日早晚测量并记录数据。环境安全：浴室安装扶手，避免独自洗澡；卧室备有呼叫铃，走廊保持充足照明，防止跌倒引发意外。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023：12-15.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-95.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-112.
