怀孕周期通常从末次月经第1天算起，正常妊娠约40周（280天），临床分为孕早期（1~12周）、孕中期（13~27周）、孕晚期（28~40周），需结合超声检查核对孕周。
一、孕周计算方法
末次月经推算：以末次月经第1天为起始点，每4周为1个孕月（实际医学上以周为单位，4周=1个月）。例如末次月经2023年1月1日，到2023年4月1日为12周（3个月）。
超声检查核对：孕早期（<12周）通过胎芽长度（CRL）误差最小，孕中期（13~27周）用双顶径、股骨长等数据校正，误差≤1周为正常。
二、不同孕周的关键指标
孕早期（1~12周）：胚胎着床后分化器官，孕8周起超声可见胎心搏动，孕12周完成NT检查（颈后透明层厚度）筛查染色体异常风险。
孕中期（13~27周）：胎儿快速生长，孕20周左右孕妇可感知胎动，孕24~28周需做糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠糖尿病。
孕晚期（28~40周）：胎儿肺部成熟关键期，孕37周后分娩均属足月，孕38~40周每周产检监测胎心监护和羊水指数。
三、特殊情况的孕周调整
月经不规律者：需结合最早超声孕囊大小（孕5周可见孕囊）重新推算，若月经周期35天以上，实际孕周比末次月经计算值小1~2周。
辅助生殖技术妊娠：如试管婴儿，按取卵日+17天（囊胚）或+19天（鲜胚）计算，或直接以移植日+266天（38周）为预产期。
四、注意事项
孕周误差范围：临床允许±1周波动，若超声与末次月经推算差异>2周，需排查胚胎发育异常或宫外孕等问题。
定期产检重要性：每次产检均需核对孕周，尤其是高龄孕妇（≥35岁）或有流产史者，需更密切监测胎儿发育。
参考文献：
[1] 中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-375.
[2] 威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社，2019：105-112.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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