急性外耳道炎典型症状包括耳部疼痛、耳内分泌物增多、听力下降及耳部瘙痒，儿童可能因哭闹抓耳或拒绝触碰耳朵就诊。症状常突发，疼痛程度随炎症进展加重，严重时可放射至头部。
一、耳部疼痛特点
疼痛性质：多为持续性刺痛或胀痛，咀嚼、张口或牵拉耳廓时疼痛加剧（外耳道皮肤肿胀压迫神经末梢所致）。
疼痛部位：疼痛集中在耳屏前或耳后区域，婴幼儿因表达能力有限，可能表现为不明原因哭闹、拒食或夜间惊醒。
二、耳部分泌物与听力改变
分泌物特征：初期为稀薄浆液性分泌物，随炎症发展变为黏稠脓性，可能带血丝（外耳道皮肤充血破损导致）。
听力影响：分泌物堵塞耳道或鼓膜充血时，可出现传导性听力下降，表现为听声音模糊、自听增强（感觉自己说话声异常响亮）。
三、全身伴随症状
发热与全身不适：细菌感染较重时可伴低热（37.5~38℃），婴幼儿可能出现精神萎靡、食欲减退。
耳周淋巴结肿大：耳屏前或下颌角处可触及肿大淋巴结，有压痛感（提示炎症扩散至局部淋巴结）。
四、特殊人群症状差异
儿童：易因挖耳、游泳进水诱发，常表现为频繁抓耳、摇头，需警惕外耳道疖肿（单个毛囊化脓性炎症）。
成人：长期戴耳机、糖尿病患者或免疫力低下者症状更顽固，可能合并外耳道湿疹化（皮肤脱屑、瘙痒反复）。
五、自我鉴别要点
非特异性症状：若仅单侧耳痛、无流脓，需与急性中耳炎鉴别（中耳炎疼痛更剧烈，可伴鼓膜穿孔流脓）。
高危信号：出现耳周红肿、牵拉耳廓剧痛、高热不退时，需立即就医（提示可能发展为外耳道蜂窝织炎）。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国外耳道炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 55(6)： 489-493.
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