孕妇可以做CT，但需严格评估必要性，仅在疾病诊断获益远大于辐射风险时进行，且需采取防护措施降低胎儿辐射暴露。
一、CT辐射对胎儿的影响
CT检查使用的X射线属于电离辐射，单次CT的胎儿辐射剂量通常在0.01~0.1mSv之间（相当于自然本底辐射1~10天的量）。国际辐射防护委员会（ICRP）建议孕期辐射暴露应控制在5mSv以下，且单次CT的风险远低于自然流产或胎儿畸形的基础风险（约2%~3%）。但需注意，多部位多次CT或腹部盆腔CT的累积剂量需谨慎评估。
二、必须做CT的情况
当孕妇出现急危重症（如肺栓塞、脑出血、严重感染）或疑似危及生命的疾病时，CT检查的诊断价值不可替代。例如，孕期急性胸痛需排查肺栓塞时，CT血管造影（CTA）的诊断准确率达95%以上，延误诊断可能导致母胎死亡。此时应优先选择低剂量CT技术，并对腹部、盆腔等关键区域使用铅防护围裙遮盖。
三、可替代的检查方式
在病情允许时，可优先选择无辐射的检查手段。如普通超声（无电离辐射风险）、磁共振成像（MRI）（无电离辐射，对胎儿安全）。但MRI在孕早期（前12周）需谨慎使用，且需排除体内有金属植入物的情况。超声对胎儿结构筛查的敏感性和安全性较高，可作为首选初步检查。
四、检查时的防护措施
进行CT检查时，需遵循"最小剂量原则"：①使用低剂量扫描协议（如胸部CT可降低50%辐射剂量）；②对非检查部位（尤其是腹部、盆腔）覆盖铅防护铅衣；③避免不必要的增强扫描，若必须增强，选择低渗造影剂并控制用量。检查前需向医生明确孕周，以便调整扫描参数。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.孕期X射线检查防护指南[Z].2021.
[2]ICRP Publication 103： Protection of the embryo and foetus from ionizing radiation[R].2007.
[3]中华医学会放射学分会.孕妇与哺乳期妇女影像学检查专家共识[J].中华放射学杂志，2020，54(3)：211-215.
