睾丸腹部左侧疼痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、腹股沟疝或泌尿系统结石等引起，需结合疼痛性质、伴随症状及影像学检查明确病因，避免延误治疗。
一、精索静脉曲张（血管性疼痛）
左侧精索静脉较长且无静脉瓣，易形成血液淤积，表现为左侧阴囊或腹股沟区坠胀隐痛，站立或行走时加重，平卧后缓解。超声检查可见精索静脉直径＞2mm，伴反流现象。久坐、久站或剧烈运动后症状更明显，严重时可能影响精子质量。
二、附睾炎或睾丸炎（炎症性疼痛）
病原体感染（如大肠杆菌、支原体）可引发附睾或睾丸炎症，疼痛沿精索放射至腹部左侧，伴阴囊肿胀、触痛，部分患者发热。急性期需卧床休息，托起阴囊，严禁自行服用抗生素，需通过血常规、尿常规及超声检查明确感染类型，规范使用敏感抗菌药物。
三、腹股沟疝（机械性疼痛）
腹壁薄弱处形成疝囊，腹腔内容物（如肠管）坠入阴囊，表现为左侧腹部或腹股沟区间歇性疼痛，站立或用力时突出，平卧后缩小。若疝内容物嵌顿，疼痛剧烈伴恶心呕吐，需紧急手术修补，避免肠坏死等并发症。
四、泌尿系统结石（梗阻性疼痛）
输尿管结石或肾结石可引起左侧腹部及睾丸放射痛，疼痛剧烈呈绞痛，伴血尿、尿频尿急。CT或超声检查可见结石影，需根据结石大小（＜0.6cm）采用药物排石（如坦索罗辛）、体外碎石或内镜取石，避免盲目止痛掩盖病情。
五、鉴别要点与处理建议
疼痛持续加重、高热、血精：提示严重感染或梗阻，需立即就医。
夜间突发剧痛伴阴囊肿胀：警惕睾丸扭转，2小时内为黄金救治期，延误可致睾丸坏死。
青少年男性出现左侧隐痛：优先排查精索静脉曲张，避免剧烈运动。
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