子宫内膜癌的主要症状包括异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道排液、下腹疼痛及腹部肿块等，其中异常出血是最常见信号，需警惕。
一、异常阴道出血
绝经后出血：女性绝经1年以上再次出现阴道出血，需高度警惕，约80%子宫内膜癌患者以此为首发症状。（通俗注解：绝经后停止月经的情况下又来月经，哪怕量少或持续时间短也需就医）
围绝经期异常出血：月经周期紊乱、经期延长或经量增多，可能伴随淋漓不尽，此类症状持续2周以上需进一步检查。
未绝经者月经异常：非经期出血、经期延长（超过7天）或经量明显增多，尤其合并肥胖、糖尿病等高危因素时需重视。
二、阴道异常排液
浆液性或血性排液：早期常表现为少量浆液性分泌物，若合并感染则出现脓性排液，伴恶臭气味。（通俗注解：阴道流出像水一样的清亮液体或带血的分泌物，甚至有臭味）
排液特点：稀薄、淡黄色或血性，有时混杂组织碎片，部分患者因排液刺激外阴出现瘙痒或灼热感。
三、疼痛与腹部肿块
下腹疼痛：晚期因癌组织侵犯周围组织或压迫神经，可出现持续性下腹痛或腰骶部疼痛，经期疼痛可能加重。
腹部肿块：部分患者可在腹部摸到增大的子宫或肿块，尤其合并子宫肌瘤或卵巢转移时更明显，多提示病情进展至中晚期。
四、高危人群预警
肥胖（BMI≥28）：脂肪细胞会分泌雌激素，长期刺激子宫内膜易诱发癌变。
糖尿病、高血压：这两种疾病常伴随胰岛素抵抗和代谢异常，增加内膜癌变风险。
未育女性或晚育者：生育次数少、首次生育年龄＞30岁者，子宫内膜受激素刺激时间更长。
长期服用雌激素药物：如绝经后激素替代治疗未加用孕激素，可能增加癌变风险。
参考文献：
[1]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.子宫内膜癌诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-615.
[2]王艳，朱兰，郎景和.子宫内膜癌的临床特征与早期诊断[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35(5)：456-460.
