成人扁桃体发炎多由病毒或细菌感染引发，表现为咽痛、发热等症状，需根据病因对症处理，日常注意口腔卫生与免疫力提升。
一、常见致病因素
病毒感染：占比约60%~70%，包括腺病毒、流感病毒等，常伴随感冒症状，如鼻塞流涕、咳嗽等。
细菌感染：以A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌）为主，表现为扁桃体红肿、表面有脓性分泌物，可能引发风湿热、肾炎等并发症。
非感染因素：如吸烟、空气污染、过敏反应等刺激扁桃体黏膜，降低局部抵抗力。
二、典型症状与鉴别要点
急性扁桃体炎：起病急，咽痛剧烈，吞咽时加重，可伴发热（38℃~40℃）、下颌淋巴结肿大。检查可见扁桃体充血肿胀，表面有白色或黄色渗出物。
慢性扁桃体炎：反复发作咽痛，扁桃体肥大，隐窝口可见干酪样分泌物，可能影响呼吸或睡眠。需与扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等鉴别。
三、科学处理方法
药物治疗：细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类），病毒感染以对症治疗为主（如退热、止痛）。严禁自行服用清热解毒类中成药或抗生素。
生活护理：多饮温水，进食温凉流质食物；可用温盐水漱口（250ml温水加半茶匙盐），每日3~4次；保证7~8小时睡眠，避免熬夜。
特殊情况：若扁桃体炎每年发作超过5次，或出现睡眠呼吸暂停、发热持续不退等，建议专科评估是否需手术切除。
四、预防与注意事项
增强免疫力：均衡饮食（蛋白质、维生素C摄入）、规律运动、避免过度疲劳。
减少刺激：戒烟，避免接触二手烟，雾霾天佩戴口罩。
高危人群（如儿童、孕妇、糖尿病患者）需及时就医，避免病情迁延。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人急性扁桃体炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 55(3)：189-194.
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[3]UpToDate临床顾问.Acute tonsillitis in adults[EB/OL].2023.
