中风是因脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性脑血管疾病,具有高发病率、致残率和死亡率,常见症状包括突发肢体无力、言语障碍、面瘫等。
一、中风的两大类型与病理机制
缺血性中风占比约70%~80%,因脑血管被血栓或栓塞堵塞(如脑动脉粥样硬化斑块脱落),造成脑组织缺血缺氧坏死。出血性中风多由高血压、动脉瘤破裂引发,血液直接压迫脑组织,引发颅内压升高。两者均属于中医"卒中"范畴,核心病机为"气血逆乱,脑脉痹阻"(《中医内科学》2021年版)。
二、典型症状与快速识别方法
突然出现的"FAST"症状需警惕:F(Face面部下垂)、A(Arm肢体无力)、S(Speech言语障碍)、T(Time立即就医)。部分患者可能伴随剧烈头痛、呕吐、意识障碍。儿童罕见中风,但需警惕先天性血管畸形、凝血功能异常等病因。老年人因基础疾病多,症状可能不典型,需结合病史综合判断。
三、高危因素与预防策略
高血压、糖尿病、高血脂是三大可控危险因素,吸烟、酗酒、肥胖会显著增加风险。预防需控制血压(目标<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%),定期体检(每年1次)。中医认为"饮食有节,起居有常"可调和气血,《黄帝内经》强调"治未病"思想,建议日常适度运动(如太极拳)、低盐低脂饮食(每日盐<5g)。
四、急救与治疗原则
发病4.5小时内是溶栓黄金期,超过6小时可考虑取栓治疗。中医急性期以"醒神开窍、平肝熄风"为主,可配合安宫牛黄丸(需在医生指导下使用)。恢复期需尽早开展康复训练,针灸、中药辨证调理(如补阳还五汤加减,严禁自行服用,必须面诊辨证)。患者及家属需掌握"120"急救流程,避免延误最佳治疗时机。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:189-195.
[3]中国居民膳食指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(1):1-10.