怀孕晚期肚子痛可能是假性宫缩、先兆临产、胎盘异常等原因引起，需结合疼痛特点、频率及伴随症状判断，必要时及时就医。
一、假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）
孕晚期常见的生理性疼痛，表现为肚子发紧发硬、无规律、持续时间短（几秒~几分钟），常在劳累或长时间站立后出现，休息后缓解。这是子宫肌肉自我练习，为分娩做准备，不会伴随宫颈口扩张或见红，无需特殊处理。
二、先兆临产（真宫缩）
若疼痛逐渐规律（间隔5~10分钟、持续30秒以上）、强度增加，伴随见红（少量血性分泌物）或破水（阴道流液），提示子宫开始规律收缩，可能进入分娩阶段。此时需立即就医，做好待产准备。
三、胎盘早剥（高危急症）
胎盘提前从子宫壁剥离，表现为突发持续性剧烈腹痛、腹部硬如板状，可能伴随阴道出血或无出血但腹痛剧烈。这是危及母婴的急症，需立即拨打急救电话，切勿延误。
四、其他需警惕情况
早产迹象：孕37周前出现规律宫缩（间隔<10分钟）、下腹坠胀伴阴道分泌物增多。
子宫破裂：既往有剖宫产史者需警惕，表现为撕裂样剧痛、血压下降、胎动消失。
消化系统问题：若伴随呕吐、腹泻、排便困难，可能是急性胃肠炎或便秘引发的腹痛。
五、应对建议
1.立即记录疼痛时间、频率、持续时长及伴随症状（如出血、破水）。
2.卧床休息，变换体位观察是否缓解；若疼痛持续不缓解或加重，及时就医。
3.避免自行服用止痛药，尤其是非甾体类药物（如布洛芬）可能影响胎儿。
注意：以上仅为常见原因，具体需由产科医生通过腹部检查、超声及胎心监护确诊。孕晚期腹痛切勿忽视，任何异常均需专业评估。
参考文献：
[1] 中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后出血的诊断与处理指南[J].中华妇产科杂志， 2021， 56(8)： 529-535.
[2] 威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社， 2020： 897-905.
[3] 谢幸， 孔北华， 段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 128-135.
