尘螨过敏性鼻炎的治疗需结合环境控制、药物干预和免疫调节，通过综合管理降低症状发作频率。治疗核心包括：减少尘螨暴露、合理使用药物、必要时进行免疫治疗。
一、环境控制：减少尘螨滋生源头
高频清洁：每周用55℃以上热水清洗床单、被罩、枕套，杀死尘螨；使用防螨床品（如透气材质的密织床罩），减少尘螨附着。
湿度管理：保持室内湿度40%~60%，使用除湿机或空调调节，避免潮湿环境滋生霉菌和尘螨。
减少堆积：定期清理衣柜、书架等角落的灰尘，减少毛绒玩具、地毯等易积尘物品，儿童房尤其需简化陈设。
二、药物治疗：快速缓解症状
抗组胺药：口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），可缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状，无嗜睡副作用，适合日常使用。
鼻用糖皮质激素：如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂，需规律使用1~2周见效，能减轻鼻黏膜炎症，长期使用需遵医嘱。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘的患者，可同时改善鼻塞和气道高反应性。
三、免疫治疗：长期控制过敏体质
皮下注射免疫治疗：通过逐渐增加尘螨提取物剂量，使免疫系统适应过敏原，需持续3~5年，适合中重度患者。
舌下含服免疫治疗：安全性较高，依从性好，适合儿童及不耐受注射者，需在医生指导下选择。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：避免使用成人剂型鼻喷剂，可选择生理盐水洗鼻（每日1~2次），配合儿童专用抗组胺药。
孕妇：优先选择生理盐水洗鼻和局部激素治疗，口服抗组胺药需咨询产科医生。
老年患者：注意药物相互作用，建议优先环境控制，必要时短期使用鼻用激素。
参考文献：
[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-226.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：94-98.
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：923-928.
