计算怀孕时长通常从末次月经第1天开始推算，医学上称为"妊娠周数"，每4周为1个妊娠月，整个孕期约40周（280天）。临床常用B超检查核对孕周，尤其月经不规律者需结合早期孕囊大小、胎芽长度等数据调整。
一、基础计算方法
末次月经推算：以最后一次月经来潮第1天为起始点，每过1周加7天，满4周即1个妊娠月。例如：末次月经2023年1月10日，至2023年4月10日为13周（3个月+1周）。
注意事项：月经周期规律（28~30天）者适用此方法，周期不规律者误差可能达1~2周。
二、医学检查辅助确认
早期B超核对：孕6~8周通过孕囊大小（平均直径）推算孕周，孕11~13??周测量胎儿顶臀长（CRL）最准确，误差可缩小至3天内。
血HCG检测：孕早期HCG水平快速上升，结合翻倍情况（每48小时增长66%以上）可辅助判断妊娠进展，但单独使用无法精确计算孕周。
三、特殊情况调整
辅助生殖技术：若通过试管婴儿受孕，以胚胎移植日倒推17天作为末次月经日，再按标准周期计算。
多胎妊娠：多胎合并单绒毛膜双胎时，需结合早孕期超声判断绒毛膜性，不同类型双胎预产期可能提前或延后1~2周。
四、常见误区纠正
"同房日算孕周"错误：精子在体内存活3~5天，卵子仅存活24小时，受孕日通常在排卵后24小时内，与末次月经间隔存在波动。
"胎动初感时间"误差：初产妇约孕18~20周感胎动，经产妇提前2周，个体差异达2~4周，不可作为孕周唯一依据。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：125-130.
[2]WHO.孕期保健指南(2021版)[R].Geneva：World Health Organization，2021：34-39.
[3]Shepard M.Obstetrics： Normal and Problem Pregnancies[M].New York：McGraw-Hill，2020：156-168.
