晚上打鼾需根据病因选择生活方式调整、口腔矫治器、药物或手术治疗，儿童需警惕腺样体肥大，成人重点改善肥胖、睡姿等因素。
一、基础生活方式调整
控制体重是核心干预措施，BMI≥28者减重5%~10%可显著改善打鼾症状（《中国成人肥胖防治专家共识》2023）。睡眠时采用侧卧姿势（尤其左侧卧）可减少舌根后坠阻塞气道，避免仰卧位（仰卧时软腭后坠风险增加3倍）。戒烟限酒能降低上呼吸道黏膜水肿，睡前3小时避免进食辛辣或高脂食物，防止咽喉部肌肉松弛。
二、针对儿童特殊干预
儿童打鼾多因腺样体（鼻咽部淋巴组织）或扁桃体肥大，需先就诊耳鼻喉科检查。若为生理性肥大（＜6岁），可观察至青春期后；若出现呼吸暂停、张口呼吸（长期可致腺样体面容：龅牙、上唇变厚），需手术切除（《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗指南》2022）。日常需避免反复感冒，减少腺样体炎症刺激。
三、口腔矫治器与药物辅助
轻中度打鼾可使用定制口腔矫治器（需口腔科评估），通过前移下颌扩大气道空间。过敏性鼻炎患者需规范治疗（如鼻用糖皮质激素喷剂），控制鼻塞症状。注意：中成药如防风通圣丸等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、医疗干预手段
经上述处理无改善者，需到睡眠中心做多导睡眠监测（PSG），确诊重度OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）后，首选持续正压通气（CPAP） 治疗，通过面罩输送气流保持气道开放。若存在扁桃体Ⅲ度肿大、鼻中隔偏曲等结构性异常，可考虑手术矫正（如腭咽成形术），术后需配合康复训练。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2022)[J].中华内科杂志，2022，61(5)：401-408.
[2]《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南》编写组.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(3)：201-208.
[3]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治指南(2016版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(12)：937-945.
