高危妊娠是指年龄≥35岁或<18岁、有慢性基础疾病（如高血压、糖尿病）、既往不良孕产史或特殊妊娠并发症（如妊娠期高血压、前置胎盘）的孕妇，需重点监护以保障母婴安全。
一、高危因素分类及具体表现
1.年龄与生育史异常
高龄孕妇（≥35岁）：染色体异常风险增加（如唐氏综合征），妊娠期高血压、糖尿病发生率升高。
低龄孕妇（<18岁）：妊娠并发症风险较高，如早产、低出生体重儿概率增加。
不良孕史：既往流产、死胎、宫外孕史，或剖宫产史（尤其瘢痕子宫），需警惕子宫破裂风险。
2.基础疾病与并发症
慢性疾病：高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾病等，孕期可能加重病情，如糖尿病孕妇易并发羊水过多。
免疫性疾病：系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等，可能引发胎盘功能障碍，增加胎儿宫内窘迫风险。
感染性疾病：梅毒、HIV感染或活动性肺结核，需规范治疗以降低母婴垂直传播风险。
3.妊娠并发症高危
前置胎盘/胎盘早剥：胎盘位置异常或提前剥离，可能导致大出血。
妊娠期高血压疾病：包括子痫前期、子痫，严重时可致多器官功能衰竭。
羊水异常：羊水过多（>2000ml）或过少（<500ml），可能提示胎儿发育异常或胎盘功能减退。
4.其他高危情况
多胎妊娠：双胎或多胎增加早产、妊娠高血压综合征风险。
辅助生殖技术受孕：试管婴儿等技术妊娠者，卵巢过度刺激综合征发生率较高。
不良生活习惯：孕期吸烟、酗酒、药物滥用，显著增加胎儿畸形、流产风险。
高危孕妇需在孕期12周前建立高危妊娠档案，定期接受产科、相关专科联合检查，严格遵循医嘱监测血压、血糖、胎儿发育指标，确保及时干预并发症。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.高危妊娠管理指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：145-150.
[2]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]国家卫生健康委员会.妊娠期高血压疾病诊疗指南(2022)[Z].国卫办医函〔2022〕xxx号.
